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2019年个人怎么申报工伤医疗费?工伤赔付申报流程是什么?

2019年3月22日  南京劳动争议律师   http://www.gqxwzj.com/

  众所周知,工作的时候难免会有意外受伤,而工作时受伤在法律上称之为工伤,而遇到工伤的情况,很多劳动者并不知道工伤其实是可以申报工伤医疗费的,那么,个人怎么申报工伤医疗费?工伤赔付申报流程是什么?

  耿庆喜律师南京劳动争议律师,现执业于江苏百圣律师事务所。法学功底深厚、思维方式独特,工作作风踏实严谨,待人坦诚豁达,长期致力于法律问题的理论研究和实践。对法律问题的理解全面、务实、透彻,能够从实际法律效果出发,运用灵活的法律和非法律手段实现当事人合法利益最大化。擅长对大型疑难复杂案件的诉讼程序设计,具有超强的沟通、协调和谈判能力。执业期间提出了尽量降低当事人诉讼成本、努力提高案件法律效果的服务理念,赢得了当事人的一致好评。

个人怎么申报工伤医疗费?

  通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。

  工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

  工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。

  一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

工伤赔付申报流程是什么?

  (一)报案

  1、报案:发生工伤,单位必须第一时间在12小时报;

  2、医院:发生工伤时,单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救,医院必须是镇级以上公立医院,或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时,一定要盖上“急诊章”;

  3、就医:就诊时需告知医生当时症状及发生的经过。

  (二)就诊

  1、病历:请保存好病历原件(盖上急诊章,不写工作单位);

  2、发票:请保存好所有的发票原件,即医院的收费收据原件;

  3、用药清单:如是门诊治疗,请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”,并完好保存原件;

  4、用药清单:住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结);

  5、用药:请按医保用药范围,进口药不可报销;

  6、诊断证明书:第一次就诊后,请要求诊断医生马上写“诊断证明书”,并保存原件(不写工作单位,只写伤者姓名即可);

  7、检查报告书:如有拍照检查,如:X光、CT等,请完好保存“检查报告书”原件;

  8、注意事项:所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位,只出现伤者姓名即可。

  (三)工伤申报、理赔手续的办理

  1、单位资料:15天内提供详细书面报告,填报《工伤事故申报表》;员工病历复印件;诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件;事故说明书,伤者本人签名,手印;证明人一、二,签名,手印;工伤员工提供本人《身份证》复印件;

  2、医疗终结后凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的,需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》),填报《工伤保险待遇申报表》;

  3、工伤死亡的,凭死亡证明原件及复印件,填报《死亡待遇申报表》;

  4、职工因工伤亡,在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内,轻伤在医疗期满后三十日内,到清远社保办理申领待遇手续。

  (四)赔款到帐

  1、上述资料齐全后,由我司到清远社保办理申领待遇手续;

  2、社保在收到理赔资料后,三十个工作日内做出理赔处理及转帐;

  3、由用人单转至劳动者卡上。

  耿庆喜律师 江苏南京知名律师,承办交通事故纠纷案例近千件,经验丰富,在办理案件中可以快速找到使案件得到正确解决的法律关系的切入点,使案件解决的结果符合法律公正本意,并且使当事人的合法利益得到最大的保护。